kampt al jaren met structurele tekorten bij de zorgfondsen. Zonder actie is de situatie onhoudbaar.
Het Cft maakt zich al langere tijd zorgen over de tekorten bij de ziektefondsen. Hierdoor maakt het Uitvoeringsorgaan Sociale en Ziektekosten Verzekeringen (SZV) verliezen. Het cumulatieve tekort bij de zorgfondsen in de periode 2010 tot en met 2023 bedraagt circa XCG 500 miljoen. De komende jaren verwacht de SZV tekorten van XCG 30 tot 35 miljoen per jaar. Deze tekorten worden momenteel gecompenseerd door overschotten van met name het ouderdomspensioen (AOV). Als gevolg hiervan nemen de reserves van het fonds snel af. Het Internationaal Monetair Fonds voorspelt zelfs dat de liquide reserves al in 2029 uitgeput zijn.
Maatregelen treffen
Het is van belang dat inkomsten en uitgaven in balans zijn. Bij Sint Maarten zijn de uitgaven aan de gezondheidszorg structureel hoger dan de inkomsten, waardoor er sprake is van een tekort. Dit vormt een groot risico voor de overheidsfinanciën. De bevolking van Sint Maarten vergrijst de komende jaren verder. Voor een houdbaar stelsel dient iedereen een “fair share” bij te dragen. Het Cft dringt al geruime tijd aan op het nemen van maatregelen om de tekorten terug te dringen. Sint Maarten werkt aan een algemene ziektekostenverzekering (GHI/SAAHA) die naar verwachting tot hogere premie-inkomsten en beheersbare uitgaven zal leiden. Het wetgevingstraject loopt echter al meer dan tien jaar. Het Cft vraagt alle betrokken stakeholders, waaronder de minister van Volksgezondheid, Sociale Ontwikkeling en Arbeid, de minister van Financiën, de SZV en het ziekenhuis (SMMC/SMGH), om samen te werken en de problematiek aan te pakken.
Het Cft benadrukt ook het belang van de overige maatregelen waar Sint Maarten aan werkt, zoals meer gebruik van generieke geneesmiddelen, een sterke rol voor de eerstelijnszorg (huisartsenposten) en bewustere keuzes als het gaat om medische uitzendingen naar het buitenland. De plannen liggen er al geruime tijd. Het gaat nu om de uitvoering.
Begroting 2025 en 2026
De begroting 2025 werd in januari 2025 goedgekeurd door de Staten en pas veel later, op 10 juli van dit jaar, vastgesteld. Dit is ruim een halfjaar na de wettelijke deadline van 15 december 2024. Sint Maarten werkt nu aan de begroting 2026. Het Cft roept het land op alles in het werk te stellen om deze begroting voor de start van het nieuwe jaar vast te stellen. Het land kan daarmee een belangrijke stap zetten in de verbetering van het financieel beheer.