El acumulación de gastos médicos no pagados por personas sin seguro, incluyendo turistas y personas en situación irregular en Aruba, se ha convertido en una preocupación creciente y urgente para el sistema de salud en Aruba. En un intercambio reciente, exmiembros del Consejo de Supervisión (Raad van Toezicht) del hospital llevaron a cabo una discusión sobre esta evolución que ha ido en aumento desde 2014 hasta el día de hoy.
La situación se debe al incremento substancial del gasto total que el hospital ha realizado para atender a pacientes que no están asegurados en Aruba. Las cifras y los esfuerzos de los últimos años ilustran la gravedad del problema:
Evolución de la deuda: La suma de gastos no pagados ha crecido continuamente desde 2014 hasta 2026, llegando a la cifra alarmante de 27.2 millones de florines, según expresó el parlamentario Gino Goeloe.
Intentos de cobro sin éxito: En el pasado, el hospital intentó utilizar a un abogado estadounidense para cobrar los gastos de turistas que recibieron atención médica y se fueron sin pagar. Sin embargo, el proceso legal generó más gastos que la eficiencia o el monto recuperado.
Falta de acción: Hace más de una década (2015-2016), se enviaron cartas y se notificó a diferentes ministros de aquel tiempo para buscar una solución a esta situación, pero no se implementó nada definitivo para frenar el crecimiento de la deuda.
El sector de la salud enfrenta un dilema estructural que ejerce presión sobre los recursos del país:
Obligación humanitaria y tratados internacionales: Aruba está sujeta a tratados de las Naciones Unidas (firmados por el Reino de los Países Bajos) que obligan al país a brindar atención médica de emergencia a toda persona que llegue a la policlínica, ImSan o al hospital. Sin embargo, ¿dónde queda el derecho de todos los ciudadanos que pagan? Una persona, sea un turista con un ataque al corazón o una persona en situación irregular, no puede ser rechazada ni dejada sin atención en la puerta del hospital porque Aruba tiene un tratado firmado. Pero, ¿dónde queda el derecho de todos los asegurados que pagan una suma y sí cumplen con sus deberes de no pagar por la irresponsabilidad o los actos ilegales de otros? ¿Se ha notificado a Derechos Humanos? ¿Se ha elaborado un plan respecto a esta injusticia y abuso?
La carga para el pueblo: Por otro lado, este gasto no cubierto es asumido por el pueblo de Aruba. La pregunta crucial sigue siendo cómo equilibrar los derechos humanos básicos con la protección de los recursos del país, evitando abusos donde personas del exterior hagan uso del sistema sin contribuir a él.
Según el parlamentario Gino Goeloe, para frenar el crecimiento continuo de esta deuda, se están llevando a cabo conversaciones entre los actores clave del sector y el más alto nivel gubernamental:
Participantes: El Consejo de Supervisión (Raad van Toezicht) y la Junta Directiva (Raad van Bestuur) del hospital se están reuniendo activamente con el Ministro de Salud, el Ministro de Finanzas y el Primer Ministro.
El objetivo principal: Buscar una estructura legal o un nuevo sistema que garantice la atención humanitaria sin que el sistema de salud y el pueblo de Aruba tengan que seguir cargando con este costo financiero sin un mecanismo fijo de cobro o compensación.